122.这本泳衣杂志是谁的?!_最终诊断
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122.这本泳衣杂志是谁的?!

  t管排出虫体后,那些主任也忍不住进房间看了两眼。

  “这也太多了......”

  “是啊。”蔡萍解释道,“肝脏被它们刺激地不停分泌胆汁,太稠了,说不定这块堵住管子的结石就是虫体粘合在一起形成的。”

  “开眼界啊,我行医那么多年还真没见过肝吸虫。”甲乳科主任笑着说道。

  “病人还有救。”辛程拍了拍移植科主任的肩膀。

  “嗯,我回去就做个初步评估。等彻底驱完虫,只要能找到合适的肝源,下一步就是肝移植。”

  虽然表面上他们表情轻松,仿佛只是图个新鲜。但在这些人的脑袋里,眼前的场面将会联同病人的病历一起打包,封存进经验宝箱,沉入海底。

  等下次再有相似的病人来搅动他们脑海的时候,说不定就会带起这个宝箱

  t管排出虫体只是治疗的第一步,等肝脏外周的虫体排干净,梗阻缓解后才能撤去t管,着手驱虫治疗。

  如果说诊断还值得他们一看一学,那治疗就是真正属于蔡萍的独家表演了。

  肝吸虫治疗说起来很简单,经久不变的两种药,吡喹酮和阿苯达唑。一个是特异性很高的针对药,另一个则是广谱驱虫药。

  可药物好选,用量难定。

  每家药厂出产的药品有效成分一样,但有效成分以外的“包装”却不同。有时候换了新药,就会出现药品说明书和医院药物手册相悖的情况。

  蔡萍虽然肝吸虫见的少,但在用药上是真正的行家里手,考虑的细节要比普通医生多得多。

  祁镜在用药方面比起她来还欠了些火候。

  “放弃吡喹酮,选择阿苯达唑......”

  祁镜走在回急诊的路上,脑袋里回想着刚才蔡萍写的会诊记录单。

  “这个病人确实更应该用阿苯达唑,但我想到的是阿苯达唑对肝脏的副作用更小,蔡主任想到的却是更深的另一面。”

  吡喹酮和阿苯达唑虽然都能有效杀灭肝吸虫,但作用机制完全不同。

  前者更像是直面敌方大军的重骑兵冲阵方队,能徒手撕扯掉虫体表面的保护皮层,用强大的药力迫使肝吸虫的肌肉持续强直性收缩,不停痉挛至死。

  效果霸道直接,就和开了无双模式一样。

  后者则是一支奇袭轻骑小分队,不和虫体产生直接冲突,而是专门弯去敌军后方的粮草大营,阻碍它们的能量供应。

  当肝吸虫无法摄取到足够的糖分,就会被活活饿死。

  现在病人的身体已经到了极限,根本经受不住正面对刚的大战。相比起来,阿苯达唑的方式更温和也更能保护这块苟延残喘的肝脏。

  “从5mg/kg逐渐加量到10mg,持续时间也比普通的七天多出一天。等用药结束后用保肝药让肝脏休息半个月,然后再从头开始新的一轮。”

  “学到了学到了!”

  相比胡东升,祁镜需要学的知识并不多。这次能学到主任级别的控药技术,确实是赚翻了。

  祁镜还在回味着这次的收获,忽然手机响起了提示音。

  【真被你猜中了!】

  他看着短消息,不知道陆子姗没头没尾的发的是个什么意思。

  【?怎么了】

  不一会儿补充信息就跟了过来

  【老师昨天真是去参加party,她的生日party。本来不想告诉我的,没想到我能猜到,哈哈哈!】

  都打扮得那么明显了,也就你猜不到。

  祁镜吐槽了一句,又发了条信息过去:【我看她走之前还不情不愿的,估计是躲不掉。】

  【以前的老同学帮她弄的,往前提了好几天。】

  【你这个做学生的好歹表示表示啊。】

  【啊啊啊!我应该送她礼物吗?会不会被怀疑另有目的?】

  祁镜想了想,回道:【让我考虑考虑,晚上给你出个主意】

  【哦哦,尽快哦!】

  祁镜关上手机,想到了昨天下午刚到的那本杂志,转头看向跟在自己身边的胡东升:“那本书藏好了?”

  “嗯,按你的要求藏在了橱窗最里面。”胡东升很肯定地点了点头,“肯定没人发现。”

  祁镜点点头。

  书是很早以前就订了的,03年邮寄效率不高,再加上当初刚过前一期的发行时间,所以等了很长时间才到手。

  书不贵,但麻烦的是邮寄地址。

  祁镜日常轨迹基本就是两点一线。

  一个是不常待的家,虽然没外人,但不管是邮箱取信还是自己房间的整理一直是肖玉在负责。这要是被发现了,肯定会被骂不务正业。

  另一头是医院急诊,人流量非常大,但相对而言没人会来管自己。邮递员递送包裹总得和门卫、护士台交流,这一路上他都熟,打个招呼的事儿。

  最关键的他身边有胡东升这个小弟。

  与受惯了传统文化熏陶的纪清不一样,他是一位阅历至上的“狂信徒”。

  而且这儿还有杂志橱窗可以做掩护。

  书橱向来是祁镜在看,其他人忙得要死,最多看看教科书和本职科室相关的一些杂志罢了。谁会想到层层严谨专业的医学杂志书下面会压着一本......

  靠着这些理由,祁镜在邮政局的邮寄单上大胆地填了丹阳医院内科急诊的地址。

  由于他看起来非常镇定,一度让帮忙订刊的服务员小姐姐产生了错觉,以为是自己看错了。

  祁镜对胡东升的日常工作完成度非常满意:“这次因为是蔡主任,答慢就也情有可原,不过下不为例。”

  胡东升长舒了一口气,回想起祁镜那些品类繁多的惩罚手段,他心里就忍不住发怵。

  两人走进了内急诊疗室。

  今天倒是挺清闲的,门口没担架床,纪清、吴同山和实习生钟晓熙也都在。桌面上摆着好几本教科书,内科学、传染病学、微生物和寄生虫学......

  “这是怎么了?”祁镜问道。

  纪清翻着手里一本传染病杂志,笑着说道:“王主任说外科icu那位病人很有意思,让我们一起讨论讨论。”

  “哦,小祁来了啊。”

  这时从诊疗室的角落里传来了王廷的声音。

  两人循着声音看去,橱窗旁正蹲着一个老头。他的一条胳膊和半个脑袋已经进去了,似乎对最靠里的那几本杂志非常感兴趣。

  祁镜呆站在原地,两眼瞪圆地回头看向同样呆站着的胡东升。

  (书在里面吗?)

  (肯定啊,不是你吩咐的吗?)

  完了......

  “我说你平时最爱看的就是传染病学,怎么把传染病防治指南摆得那么里面,也不怕找......”

  忽然老头的声音停在了一个很不恰当的音节上。

  他慢慢抽出自己的脑袋和胳膊,直起身子,转头扫了眼面前这些衣冠楚楚的医生,把手里那这本杂志摔在了桌面上。

  杂志轻松避开了他刚泡好茶水的紫砂壶,非常精准地滑向了远处的笔筒,来了个一击全倒。

  “这本泳衣杂志是谁的?!不说清楚谁都别想吃饭!”

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