2678 家属和第一责任人
项和平小心翼翼的把导管拉出来，却目瞪口呆的发现——导管断了。
我勒个去！MLGBD!！
项主任心里绿油油的草原上，数不清的羊驼奔驰而过，踏碎几多青草。
这辈子做了上千例的硬膜外麻醉，怎么就特么赶在自家老爷子这儿出现了事故？！
不可能啊！
项主任拿着导管，仔细观察断端，想要否定之前自己的想法。
可是事实证明没有眼花，也没有看错，断了就是断了。项和平怎么都是二三十年的老麻醉师，这点事儿总不会看错。
助手也懵了，这是什么情况？难道是项主任去帝都学来的新技术？但看主任的状态不像。
刚刚下意识的想要拍个彩虹屁，他还是知趣的把话都咽了回去。
因为，他看见项主任的手在颤抖，抖的不成样子。
“找张主任！”项主任马上说道。
“哦，好。”助手立刻拿起手机，拨打给骨科的张主任。
医院不大，骨科却是最大的科室之一。因为外伤、车祸都要涉及一些简单的骨折固定手术，所以骨科是手术最多的外科之一。
张主任有几个，但这个时候要找的张主任只能是骨科那位。
因为已经下班了，张主任开车回家再折返回来，用了将近半个小时的时间。
看明情况，他和普外科的李主任两人一起改换体位，局部麻醉，切开看看到底发生了什么。
顺着项和平穿刺点切开3cm的皮肤，组织钳依次钝性分离皮下组织，寻找硬膜外导管残端。
可是结果是令人失望的，虽然已经很小心的不要碰到残端，但皮肤、皮下组织里根本没有硬膜外导管残端的存留。
本来项和平还有一定的侥幸心理，要是硬膜外导管断端留了一丝在外面的话或许能用钳子一夹就夹出来了。
但事实真相告诉他，那都是做梦，导管全都落到硬膜外腔里去了。
项和平的脸色苍白，失魂落魄的坐在后面的椅子上。他不是不想站，而是两条腿有点软。
“项主任。”骨科的张主任站起来，微微摇了摇头。
手术室里的其他人没有敢在这个时候说话的，大家都默契的保持着沉默。
“和平。”一个带着浓厚乡音，熟悉到了骨子里的声音喊道。
“啊，爸，怎么了？”
“怎么还不做手术？我都躺累了。”老爷子问道。
“有点小事情，你先躺一会。”
听老爷子这么说，护士长马上走上前，温言安慰。她很有眼色的早就找了一个无菌单给老爷子盖上，以免温度降低太快。
这个时候实在不知道要做什么，护士长又给老爷子加了一个无菌单。
“项主任。”骨科的张主任使了一个眼色，示意出去说。
虽然患者是项和平的父亲，但有些话在手术室里说也不好。患者一旦紧张，这么大的岁数，再把心梗弄犯了，那不是雪上加霜么。
项和平点了点头，努力控制自己的情绪，迈着酸软无力的双腿走出手术室。这一刻他感觉自己的椎管硬膜外似乎有异物压迫，导致行走都成了一个问题。
来到走廊，骨科张主任问道：“老项，确定导管掉进去了？”
“嗯。”项主任点了点头。
“脱落了多少？”
“6cm多吧，大概是这样子……”项主任差点就哭出来了。
“就这样吧。”张主任道，“你比我清楚，硬膜外腔不通大脑，咱们无菌操作总是过关的。有异物不怕，压迫神经、造成继发感染的可能性也不大。正常来讲是不用手术治疗的，保守观察看看。”
保守……项和平有些懵，6cm多的导管在硬膜外里面，就这么扔着不管？
虽然要是头脑清楚的情况下他也会做这种选择，可现在他怎么能保持冷静。一想到异物，他就觉得自己浑身不舒服。
“老项。”普外科欧主任说道：“我问了一下，有同学遇到过这种情况。”
“后来呢？！”项和平连忙问道。
“因为患者没症状，就准备这么糊弄了。结果……后来运气不好，和家属说明情况，家里说什么都不肯就这么算了。手术取出，手术还出了点问题……”
这就是典型的雪上加霜了。不过换个角度想，谁愿意椎管里留个医疗残留物？
说这个只能增加心理恐慌，普外科的欧主任觉得特别没意思，直接住了嘴。
其实他心里有些不应该的小庆幸，这是项和平家的老爷子，要是碰到其他不认识的患者自己怎么办？虽然手术还没做，和自己也没什么直接关系，但间接关系总是有的。
一身屎味儿是难免的了。
“唉。”欧主任叹了口气，不再说话。他是普外科的，也从来没见过硬膜外导管留在身体里的情况，更不知道会发生什么并发症。
还是不要说话了，越说越错，反正自己也不知道该怎么处置。
“老张，你说我爸他会瘫么？”项和平哭丧着脸问道。
“理论上来讲是不会的。”骨科张主任开始分析，“我看位置，有可能出现双侧髂前上棘以下浅感觉减退。只是感觉减退，应该没什么事儿。”
“……”项和平的脑子已经开始不转个了。
“这是最乐观的分析，要是严重点的说，可能出现移动损伤脊神经或导管纤维结缔组织包裹后压迫相应节段神经及既往基础疾病加重，导致……”张主任说道。
他吧啦吧啦说了一大堆，而项和平脑海几乎是一片空白。再多的临床经验没什么用，有问题和没问题只是概率大小的事儿。
真TMD，怎么就摊在自己头上了呢！项主任心里不断的念叨着这句话。
张主任发现项和平没有听自己说话，便知趣的简单说了两句就闭上嘴。这种事儿，还是要看患者家属的选择。而眼前这位，既是患者家属，又是第一责任人，要怎么选呢？
“张主任，欧主任，您二位给个建议。”沉默了良久，项主任恳求的说道。
“建议……”两人相视苦笑。
能有什么建议！
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项主任心里绿油油的草原上，数不清的羊驼奔驰而过，踏碎几多青草。
这辈子做了上千例的硬膜外麻醉，怎么就特么赶在自家老爷子这儿出现了事故？！
不可能啊！
项主任拿着导管，仔细观察断端，想要否定之前自己的想法。
可是事实证明没有眼花，也没有看错，断了就是断了。项和平怎么都是二三十年的老麻醉师，这点事儿总不会看错。
助手也懵了，这是什么情况？难道是项主任去帝都学来的新技术？但看主任的状态不像。
刚刚下意识的想要拍个彩虹屁，他还是知趣的把话都咽了回去。
因为，他看见项主任的手在颤抖，抖的不成样子。
“找张主任！”项主任马上说道。
“哦，好。”助手立刻拿起手机，拨打给骨科的张主任。
医院不大，骨科却是最大的科室之一。因为外伤、车祸都要涉及一些简单的骨折固定手术，所以骨科是手术最多的外科之一。
张主任有几个，但这个时候要找的张主任只能是骨科那位。
因为已经下班了，张主任开车回家再折返回来，用了将近半个小时的时间。
看明情况，他和普外科的李主任两人一起改换体位，局部麻醉，切开看看到底发生了什么。
顺着项和平穿刺点切开3cm的皮肤，组织钳依次钝性分离皮下组织，寻找硬膜外导管残端。
可是结果是令人失望的，虽然已经很小心的不要碰到残端，但皮肤、皮下组织里根本没有硬膜外导管残端的存留。
本来项和平还有一定的侥幸心理，要是硬膜外导管断端留了一丝在外面的话或许能用钳子一夹就夹出来了。
但事实真相告诉他，那都是做梦，导管全都落到硬膜外腔里去了。
项和平的脸色苍白，失魂落魄的坐在后面的椅子上。他不是不想站，而是两条腿有点软。
“项主任。”骨科的张主任站起来，微微摇了摇头。
手术室里的其他人没有敢在这个时候说话的，大家都默契的保持着沉默。
“和平。”一个带着浓厚乡音，熟悉到了骨子里的声音喊道。
“啊，爸，怎么了？”
“怎么还不做手术？我都躺累了。”老爷子问道。
“有点小事情，你先躺一会。”
听老爷子这么说，护士长马上走上前，温言安慰。她很有眼色的早就找了一个无菌单给老爷子盖上，以免温度降低太快。
这个时候实在不知道要做什么，护士长又给老爷子加了一个无菌单。
“项主任。”骨科的张主任使了一个眼色，示意出去说。
虽然患者是项和平的父亲，但有些话在手术室里说也不好。患者一旦紧张，这么大的岁数，再把心梗弄犯了，那不是雪上加霜么。
项和平点了点头，努力控制自己的情绪，迈着酸软无力的双腿走出手术室。这一刻他感觉自己的椎管硬膜外似乎有异物压迫，导致行走都成了一个问题。
来到走廊，骨科张主任问道：“老项，确定导管掉进去了？”
“嗯。”项主任点了点头。
“脱落了多少？”
“6cm多吧，大概是这样子……”项主任差点就哭出来了。
“就这样吧。”张主任道，“你比我清楚，硬膜外腔不通大脑，咱们无菌操作总是过关的。有异物不怕，压迫神经、造成继发感染的可能性也不大。正常来讲是不用手术治疗的，保守观察看看。”
保守……项和平有些懵，6cm多的导管在硬膜外里面，就这么扔着不管？
虽然要是头脑清楚的情况下他也会做这种选择，可现在他怎么能保持冷静。一想到异物，他就觉得自己浑身不舒服。
“老项。”普外科欧主任说道：“我问了一下，有同学遇到过这种情况。”
“后来呢？！”项和平连忙问道。
“因为患者没症状，就准备这么糊弄了。结果……后来运气不好，和家属说明情况，家里说什么都不肯就这么算了。手术取出，手术还出了点问题……”
这就是典型的雪上加霜了。不过换个角度想，谁愿意椎管里留个医疗残留物？
说这个只能增加心理恐慌，普外科的欧主任觉得特别没意思，直接住了嘴。
其实他心里有些不应该的小庆幸，这是项和平家的老爷子，要是碰到其他不认识的患者自己怎么办？虽然手术还没做，和自己也没什么直接关系，但间接关系总是有的。
一身屎味儿是难免的了。
“唉。”欧主任叹了口气，不再说话。他是普外科的，也从来没见过硬膜外导管留在身体里的情况，更不知道会发生什么并发症。
还是不要说话了，越说越错，反正自己也不知道该怎么处置。
“老张，你说我爸他会瘫么？”项和平哭丧着脸问道。
“理论上来讲是不会的。”骨科张主任开始分析，“我看位置，有可能出现双侧髂前上棘以下浅感觉减退。只是感觉减退，应该没什么事儿。”
“……”项和平的脑子已经开始不转个了。
“这是最乐观的分析，要是严重点的说，可能出现移动损伤脊神经或导管纤维结缔组织包裹后压迫相应节段神经及既往基础疾病加重，导致……”张主任说道。
他吧啦吧啦说了一大堆，而项和平脑海几乎是一片空白。再多的临床经验没什么用，有问题和没问题只是概率大小的事儿。
真TMD，怎么就摊在自己头上了呢！项主任心里不断的念叨着这句话。
张主任发现项和平没有听自己说话，便知趣的简单说了两句就闭上嘴。这种事儿，还是要看患者家属的选择。而眼前这位，既是患者家属，又是第一责任人，要怎么选呢？
“张主任，欧主任，您二位给个建议。”沉默了良久，项主任恳求的说道。
“建议……”两人相视苦笑。
能有什么建议！
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